覺得記憶力衰退？先好好睡一覺吧！

文/周家慈

還記得幼稚園、小學的時候都會被老師要求睡午覺嗎？隨著年紀的增長，大家的睡眠時間越來越少，午睡也成為奢侈；但有些文化是鼓勵人們找時間好好睡個午覺，對身體是有好處的。

大家都知道好的睡眠可以讓精神集中，但或許沒想過午睡也能幫助記憶力；研究便針對一些51名大學生受測者做實驗，讓他們午休片刻後立刻測試他們的記憶力（中文字、符號的記憶），結果發現午休一個半小時後，不管隔多久來做記憶力測驗，記憶力確實普遍比較好。

研究人員便推論：午睡對於符號類型的記憶確實有幫助！

雖然一般人無法午睡一個半小時，但騰出二三十分鐘都還是可能的，即使休息短短幾分鐘，也能幫助恢復精神，擁有好精神，相信擁有好的記憶力就不是難事！以往許多人都把午休當作浪費時間，但換個角度想，休息是為了走更長遠的路，午休片刻可以讓下午的工作計畫更順利，那有什麼不好呢？

參考資料：

Lau H. Relational memory: a daytime nap facilitates the abstraction of general concepts. PLoS One. 2011;6(11):e27139. doi: 10.1371/journal.pone.0027139. Epub 2011 Nov 16.

小兒科醫師建議：新生兒前六個月都應只喝母奶

大家都知道，媽媽哺餵母乳不僅對母體好，更能增強寶貝的免疫力等好處（可參考：餵食母乳的孩子較不易有行為偏差一文）；在2012年3月，美國小兒科學會（American Academy of Pediatrics，AAP）的醫師們就再次重申餵母乳的好處，並建議在寶寶出生後的的六個月內，都應只喝母乳，等到六個月過後，可以加入其他副方，補充微量營養素──例如鐵與鋅；而母乳則建議持續餵至滿週歲為止。

本文的共同研究者，同時也是新生兒學家的Richard Schanler醫生表示，餵母乳對母子雙方都有好處，例如減少新生兒呼吸道與耳鼻喉的感染的機率，另外，媽媽也可以降低產後憂鬱與罹患卵巢癌的機率，更可以增進母子間的親密關係。

但是這裡要提醒一下，如果媽媽本身有在做化療，或罹患傳染性疾病（像是肺結核）等，都不建議餵母奶！

不過艾美想提醒一下，雖說餵母奶好處多多，但是站在媽媽的立場看，除了需要家人的支持、社會給予友善的哺乳空間外，其實，如果媽媽身體真的不舒服，那使用傳統的配方奶粉也無妨, 不可強制要求母親餵母乳，還是要母親自願、有動力，且身體狀況允許才行！


美國小兒科學會醫師所發表的原文：Breastfeeding and the Use of Human Milk

怕喝多又出糗？幾招教你對付宿醉！

艾美最近看了一部美國喜劇「醉後大丈夫」（The Hangover），內容描述一群伴郎跑去拉斯維加斯，準備好好幫準新郎歡度單身派對，只是沒想到，不勝酒力的他們在隔天醒來後，簡直物事全非，不僅把新郎搞丟，更糟的是，嚴重的宿醉讓他們完全記不起昨夜到底發生過什麼糗事！

劇情看似誇張，但想必這也是很多人共同的經歷（當然是指隔天起床後痛苦宿醉的部份），不僅頭痛、胃灼熱、全身也精疲力盡；尤其最近節慶繁多，像是聖誕節、跨年，之後又有新年假期，真的很難不喝到一兩杯酒，自知酒力不好的人，艾美有幾項建議要給你們，也許或多或少可以避面宿醉或醉後失控的尷尬情況！

首先，我們必須要知道，平均來說女性的確比男性酒力稍差一些，這是因為女性含有較少的脫氫酶（dehydrogenase，一種肝臟用來新陳代謝酒精的酵素。）以利酒精分解；此外，女性體脂肪也較男性高，相對來說體內含的水分較少來稀釋酒精。

美國萊斯大學休斯頓分校（Rice University in Houston）的營養學兼任講師Roberta H. Anding，在2011年12月底接受美國健康網站Newsmaxhealth採訪時表示：其實除了性別，種族也會影響身體對酒精的反應；例如亞洲女性比白人女性體內含有較少的脫氫酶，也就是說他們的酒量更差一點；此外，Anding也補充，像是顏色較深的酒類（威士忌、紅酒、白蘭地等），在體內容易發酵成其他副產品，加重宿醉症狀，相對來說顏色淺的酒類（伏特加等）就比較好些。

Anding也提出一些不錯的建議來預防宿醉，像是在喝酒前先吃點肉、三明治等，喝完第一杯酒後就改喝水或其他軟性飲料（沒人會去管你第二杯以後喝了什麼的），真的要喝酒也別一杯杯接著喝，最好是一杯酒喝一個小時慢慢喝（中間可再搭配開水），還有更重要的是，千萬不可以搭配藥品，以防傷害神經系統！

艾美覺得最有趣的是，Anding還提出另一項有趣建議－－那就是喝貴一點的酒！這樣你總捨不得一杯杯接著喝了吧！

定量攝取蔬果，有助於預防子宮纖維瘤

通常患有子宮纖維瘤的女性並不會察覺有什麼異常症狀，但是卻會時不時感到疼痛，或是經期變長與流量增多；子宮纖維瘤會隨著時間增大，嚴重的話甚至會影響懷孕與生育能力，女性朋友不可不注意！

就在最近，一篇在2011年12月發表於美國臨床營養學期刊（American Journal of Clinical Nutrition）的研究指出：比起少吃水果的人，女性朋友如果每天吃兩份以上的水果，較不易被診斷出子宮纖維瘤！

研究人員來自波士頓大學（Boston University），分析一份「黑人女性健康調查」（Black Women’s Health Study）的數據。該研究自1995年，以問卷追蹤兩萬兩千五百八十三位黑人女性長達十年之多，並要求她們一天回報數次，或是至少一個月回報一次飲食細節，並每年詢問身體有無被診斷出什麼病症。

綜合問卷結果，約有百分之二十九的人在1997年到2009年被診斷出患有子宮纖維瘤。

又回報每天至少吃四份蔬果的受測者比起一天吃少於一份的人降低了10%罹患子宮纖維瘤的機率；而當研究人員把蔬菜與水果分開研究時，發現每天吃兩份以上水果的女性，比起一個禮拜吃兩份以下水果的，降低了11%罹患子宮纖維瘤的機率！

率領研究的Lauren Wise表示，其實每個女性體內都有子宮纖維瘤的基因，只是發展的情況會因種族而異，像是黑人女性就比白人女性高出三倍的機率罹患。

所以艾美在這裡要提醒所有朋友，每天定量攝取水果是很重要的，水果裡面含有的抗氧化成分，據說是可以有效地影響體內性類固醇的作用，進而降低發展子宮纖維瘤的風險。另外，研究中也有提及，從乳製品中攝取較多維生素A也可能有助降低子宮纖維瘤風險。

資料來源：Lauren A Wise et al., Intake of fruit, vegetables, and carotenoids in relation to risk of uterine leiomyomata, American Journal of Clinical Nutrition, November 9, 2011, doi: 10.3945/ajcn.111.016600

幫助睡眠的聲音

　　一項對2000名英國人做的調查發現，有將近五分之一的人都認為，大自然的鳥鳴與熱帶叢林裡的聲音，最能幫助入眠；至於過去，大家常說的「數羊」，認為能夠幫助睡眠的人，少於十分之一。

　　英國睡眠協會的會長John Shneerson表示，這些大自然的聲響，之所以能幫助睡眠，最主要的原因就是打斷人們無止境的思緒。過於雜亂的噪音會引起情緒，然而過於單調的聲響則會從注意力中抽離，而這種大自然的聲響，剛好具備一種「半重覆」性質，乍聽之下帶著一種固定的節律，但其中卻又有些不同，因此能吸引人的注意力，卻又不至於打擾到感官情緒。

　　具有重覆與節律性的聲音，容易幫助人入睡。不過，也不是每個人都會對同一種聲音感到昏昏欲睡；相反地，雖然像時鐘的滴答聲、窗外馬路上的車輛噪音、或是雨水低落屋簷的聲響，對許多人來說可能過於無聊，或干擾睡眠，但仍然可能對某些人來說，是十分具有「催眠」效果的。

　　因此，當您有睡不著的困擾，如果數羊是無效的，或許可以嘗試著，為自己找到一種幫助睡眠的聲音。根據這份英國的調查，可以先嘗試播放大自然的音效，至少有20%的機率可能成功；除此之外，則以具有重覆與節律性的聲音為原則，，例如熟悉而不過於激動的音樂專輯等，找出一種有助於讓自己停止思考，跟隨著節律逐漸進入夢鄉的聲音。

　　另外，如果睡眠困擾是長期的，只靠聲音的幫助是不足夠的，必須完整地檢視生活習慣中，可能影響睡眠的因子。例如：傍晚之後的咖啡因攝取、距離睡眠時間一兩小時內的宵夜、睡前一小時的電視影音接觸、睡前的劇烈運動、房間的溼度過高、正服用特定藥物、有擔憂的事情等等。因此，想真正徹底改善睡眠，則必須從這些生活習慣著手，為自己打造一個能好好睡一覺的身心環境。

參考資料：

REUTERS AFRICA, Getting to sleep is monkey business, Aug 5 2011.( http://af.reuters.com/article/idAFTRE7744AO20110805 )

吃東西多咀嚼，熱量攝取少一點

　　很多人用餐時為了趕時間或是一邊看電視、玩電腦，常在食物還未充分咀嚼後就吞下，不僅傷胃還有可能因此讓你越吃愈多喔！

　　一篇在2011年7月發表於《美國臨床營養學期刊》（American Journal of Clinical Nutrition）的研究發現：吃東西時咀嚼次數越多，所吃進的熱量越少！該研究由中國哈爾濱大學所進行，研究人員紀錄30位年輕人（14位肥胖，16位標準體重）吃東西的方式、咀嚼次數，同時也觀察咀嚼越多次會不會影響調節血糖和食慾的荷爾蒙分泌情形。結果發現，平均每口食物咀嚼四十次的人，會比咀嚼十五次的人少攝取11.9%的卡路里，同時也發現，吃東西越快，也就是咀嚼次數越少的人，也較容易有肥胖情形。而餐後血漿中的荷爾蒙也有不同變化，咀嚼較多次的受試者，體內飢餓素（ghrelin）比較低以及可抑制食慾的膽囊收縮素（cholecystokinin）則較高。

　　華盛頓大學的肥胖研究中心專家Adam Drewnowski表示，此項研究對於未來肥胖症的治療很有幫助，並可間接預防心血管疾病、糖尿病的發生；除了多咀嚼幾口之外，這裡也建議，可以把食物分成小口小口吃，每口落實嚼至少20下。如此，慢慢嚼，腦子裡的飽足中樞才有足夠時間分泌神經傳導物質，血糖上升緩慢，也比較不會飽過頭。

參考資料：

Jie Li et al, Improvement in chewing activity reduces energy intake in one meal and modulates plasma gut hormone concentrations in obese and lean young Chinese men, American Journal of Clinical Nutrition, July 20, 2011, doi: 10.3945/ajcn.111.015164

新手媽媽有哺乳不適感，要注意產後憂鬱症

（圖片來源：http://www.freedigitalphotos.net/images/Other_Health_and_Bea_g278-Pregnant_Mother_Holding_A_Teddy_Bear_p44684.html）

　　之前在「餵食母乳的孩子較不易有行為偏差」這篇文章談到嬰兒攝取母乳的許多好處，並鼓勵新手媽媽們要多親自授乳。只是新手媽媽如果對於「哺乳」這件事情感到不舒服或是不喜歡的話，則要注意日後發生「產後憂鬱症」（postpartum depression）的情況！

　　一篇在2011年8月底發表於美國婦產科醫學誌（Obstetrics & Gynecology）的研究指出：在哺乳的初期，如果覺得不舒服或是不喜歡哺乳，則在後來發生產後憂鬱症的機率大增！該研究由美國北卡羅萊納大學教堂山校區（University of North Carolina, Chapel Hill）的流行病學家Stephanie Watkins所主導，分析一份對象為2,586位媽媽的嬰兒哺乳研究。所有的媽媽皆有哺乳經驗且並在初次哺乳後幾週回答一份問卷，然後在寶寶約兩個月時由醫師做憂鬱症診斷。研究人員歸整後發現，有35%在哺乳初期感到疼痛或不適的媽媽，被診斷出產後憂鬱症，相較於22%未被診斷出有產後憂鬱症。研究人員表示，即使排除了年齡、種族、教育程度等的因素後，還是發現哺乳時覺得疼痛，日後有兩倍機率有產後憂鬱症。那如果是「不喜歡」哺乳，則比喜歡哺乳的媽媽們高上42%的機率發生產後憂鬱症，但Stephanie Watkins強調，這並不是說只要不喜歡哺乳的媽媽就一定會有產後憂鬱症。

　　其實「哺乳不適」與「產後憂鬱」這兩者是會互相影響的，真正的「產後」憂鬱症其實只有10%的機率會發生，因為有些新手媽媽也許從懷孕時就開始有憂鬱傾向，對於身體的變化感到不安；到了生產後自然也對哺乳感到不舒服，引發更焦慮、憂鬱、悲傷、煩躁等的反應。所以在這裡要提醒各位新手媽媽們，在懷孕期間，要多保持輕鬆愉快的心情，多看看市面上關於懷胎育嬰的書籍，幫助自己先了解分娩、生產的情況，減緩不安的心情。而若是在產後哺乳時覺得不適，也要找婦產科醫師多聊聊，調整身心理狀況；如果家中有懷孕婦女的朋友，也要多注意孕婦的情緒，為了她們的身心健康，請給予多一點的陪伴與體諒！

參考資料：

Watkins Stephanie et al, Early Breastfeeding Experiences and Postpartum Depression, Obstetrics & Gynecology, August 2011 - Volume 118 - Issue 2, Part 1 - pp 214-221, doi: 10.1097/AOG.0b013e3182260a2d

研究：家中養寵物，小孩較不易過敏

（圖片來源：http://www.freedigitalphotos.net/images/Other_g374-Child_With_Dog_p23413.html）

　　如果家裡有小孩是過敏兒的話，想必父母一定做好周全的保護措施，除了棉被、床單、窗簾等定期清潔外，也絕不讓孩子接觸到貓狗，更別說是養寵物了！不過在2011年7月有篇刊於美國臨床免疫及過敏醫學期刊(Journal of Allergy and Clinical Immunology)的研究，可是會大大顛覆這個觀念喔！

　　該篇研究由澳洲墨爾本大學（University of Melbourne）發表。研究人員分析一份跨越22個國家、人數為8,486人的長期大型研究後發現，研究對象中，約有1/4人有潛在過敏性疾病，且大部分的人都是在青春期時才慢慢顯現出來；但是假如在小時候與越多玩伴或是兄弟姐妹相處的小孩，長大後鼻子過敏（nasal allergy）的機率就會越低；除此之外，更發現小孩在五歲前，如果生長在有農場的環境或是家中有養寵物的話，比起皆無這兩種經驗的孩子，鼻過敏的機率下降了30%。而鼻過敏常是引發小孩氣喘或其他過敏性疾病的元兇，所以不得不注意它的嚴重性。

　　率領研究的Melanie Matheson博士也表示，研究結果並不是要父母們立刻開始養寵物或是計畫生多一點的孩子，重要的是，不要怕會引起孩子過敏而限制他們接觸寵物或是草地等，反而應多讓他們在小時候多親近大自然、多與玩伴相處。有助於提升自我保護的免疫力！

參考資料：

Melanie Claire Matheson et al, Early-life risk factors and incidence of rhinitis: Results from the European Community Respiratory Health Study—an international population-based cohort study, Journal of Allergy and Clinical Immunology, 13 July 2011,　doi:10.1016/j.jaci.2011.05.039

小心！聽力受損可能是健康亮紅燈

　　在前一篇我們談到了二手菸可能導致孩童聽力受損，今天要討論一篇同樣也是在2011年7月發表於美國耳喉科之頭和頸部開刀檔案（Archives of Otolaryngology Head and Neck Surgery）的研究顯示：有11%的45至54歲的中老年人有聽力受損，且很可能也是健康亮紅燈的前兆！

　　該研究由美國威斯康辛大學的Scott Nash教授所領導，對象為2837位，年齡介於21至84歲的成人，測試它們的聽力以及進行問卷調查。綜合結果後，研究人員發現，有90%超過80歲的人聽力明顯受損；11%介於45至54歲的中老年人聽力受損；另外也約有6%是介於35至44歲聽力受損，很明顯地表現出聽力會隨著年齡衰退。但研究人員也隨即表示，其實很多中年人其中一耳有輕微的聽力受損，但自己卻沒有發現。除此之外，Nash博士更指出，這份調查除了檢視聽力與年齡的關係之外，也暗示著與心臟病、中風的相關性。因為內耳的需要大量的血液供應，所以如果聽力受損，則可能原因也會是眼周、腦部的血液循環不好，進而影響到心臟、甚至是全身的血液循環系統，反之亦然。

　　Nash博士表示，這篇研究除了顯現出聽力隨著年齡老化之外，更重要的是，希望人們能因為注意到自己聽力的衰弱而發現心臟或中風等心血管疾病相關徵兆，做更進一步的檢查。


【註】如何預防聽力受損？

1. 避免經常進出高噪音場所。

2. 當進出高噪音場所，應使用塞或耳罩，以減少噪音傷害。

3. 耳朵疼痛不舒服，應立即看耳科醫師。

4. 定期聽力檢查：

(1) 接受耳科醫師和聽力師做詳細完整聽力評估，以確認聽力損失程度和部位 ，即早做適當處理。

(2) 一般而言，因外耳或中耳病變引起者，需先經耳科醫師治療。內耳引起的 聽力損 失， 則需要助聽器擴音輔助。

(3) 聽力退化常引起溝通障礙，甚至影響個性，勿諱疾忌醫延誤處理時機。

參考資料：

（１）Scott D. Nash et al, The Prevalence of Hearing Impairment and Associated Risk Factors, Archives of Otolaryngology Head and Neck Surgery, 2011;137(5):432-439. doi:10.1001/archoto.2011.15

（２）中華民國社區重聽福利協會：http://www.hear-loss.org.tw/cetacean/front/bin/home.phtml

二手菸恐導致孩童聽力受損

　　一直以來我們經常在談論二手菸的對健康的害處，從衍發呼吸道疾病、氣喘，到最近一篇「常吸二手菸，小孩易成過動兒」提及在二手菸環境長大的小孩，易被診斷出「注意力不足過動症」（Attention-Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD）以及日後養成吸菸習慣的機率也大幅增高。另一篇新的相關研究在2011年7月發表於美國耳喉科之頭和頸部開刀檔案（Archives of Otolaryngology Head and Neck Surgery），警告二手菸可能讓兒童的聽力受損！

　　該研究由紐約大學的藍岡醫學中心(New York University's Langone Medical Center)所進行，分析一份對象為1533位12至19歲的青少年、大型的國家健康調查。研究人員先測試這些青少年的聽力狀況，分別讓他們聽不同音頻的聲音，接著在檢測它們血液裡「可替寧」（cotinine，尼古丁的代謝物）含量，如果高的話則表示有可能本身就是吸菸者，如果含量較低的話則可能是二手菸的受害者。總和結果發現，有11.8%的二手菸受害者有中度至重度的聽力受損，相較於只有7.5%的非二手菸受害者。

　　專家表示，這些聽力受損的孩子，不僅聽不清低頻的聲音，連高頻的聲音也是，原因很有可能是二手菸會影響孩子內耳的血液流動，而造成聽覺系統受損，長期下來會影響到說話和學習能力。率領此研究的Anil Lalwani醫師則說，這樣的結果或許可以拿來說明為何常處在二手菸環境的小孩容易被診對出ADHD了，因為這有可能只是孩子們無法聽清老師們說話，或是根本沒聽見，但孩子們卻不會發現自己有這些問題。所以在這裡呼籲醫師們對兒童進行問診時要更細心、注意聆聽他們說話，才能找出正確的病因，做出診斷。也盼望政府能對公共場合及居家場所再制定出更嚴格的吸菸法條，保護我們下一代的健康。

參考資料：

Anil K. Lalwani et al, Secondhand Smoke and Sensorineural Hearing Loss in Adolescents, Archives of Otolaryngology Head and Neck Surgery, 2011;137(7):655-662. doi:10.1001/archoto.2011.109

青光眼，不再是老年人的專利！

　　青光眼（glaucoma）是世界上造成眼盲的第二大原因，僅次於白內障。白內障大多為水晶體老化所引起，而青光眼在過去被認為是因為眼壓過高導致的綜合性疾病，居高不下的眼壓會直接或間接地造成視神經不可逆的損害，使患者視野出現缺損的情形，最終失去全部的視野而導致失明。

　　不過現在臨床上也發現，部分患者雖然沒有眼壓過高的情形，但一樣有青光眼的症狀；因此，逐漸改以症狀定義青光眼，只要患者出現視神經受損與視野缺損的症狀，就屬於罹患青光眼。換句話說，就算眼壓正常，如果本身是青光眼的高危險群，例如有家族病史、深度近視等，還是必須進行青光眼的定期檢查。

　　青光眼主要分成三種：分別為先天性、隅角閉鎖性、以及隅角開放（open-angle）。

　　以東方人而言，較常見的青光眼類型為隅角閉鎖性，這類型的青光眼傾向急性發作、且好發於晚間，主要症狀有視力模糊、注視電燈出現光暈、眼睛腫痛、頭痛、噁心嘔吐等。除了急性發作，隅角閉鎖性青光眼也可能間歇性的發作。治療方法主要是搭配藥物與雷射手術，成功率很高，少數較嚴重的情形則需要進行傳統的開刀手術。

　　常見在歐美的，則是隅角開放性青光眼，這類型青光眼通常是慢性的，對於民眾健康的殺傷力較強；因為，往往發現的時候，視神經受損的情形已經十分嚴重了。因此，在歐美國家，通常呼籲40歲以上的民眾，能定期檢查眼睛與視力，即早發現青光眼，避免因慢性青光眼導致失明。而前面提到的那種眼壓雖然正常、仍然出現青光眼症狀的問題，主要也是發生在此類型。

　　2011年6月的眼科期刊（Ophthalmology）刊登了一篇來自荷蘭的系統性回顧研究，研究囊括了1994~2010年間，13篇相關研究，總計4萬8千多個相關案例。研究結果發現，本身有高度近視的患者，罹患隅角開放性青光眼的機率平均高了2.46倍（1.93~3.15）。

這裡簡單將青光眼的危險因子整理如下：

（1）40歲以上（隅角開放性）、50歲以上（隅角閉鎖性）
（2）家庭成員有青光眼
（3）糖尿病患者
（4）長期服用類固醇者
（5）眼部受過外傷者
（6）高度近視

　　如果您有上述的危險因子之一，建議您至少每年做一次青光眼檢查。另外，必須長時間使用電腦的朋友，記得，每40-60分鐘，至少讓眼睛從螢幕移開，稍微休息一下；同時，喝咖啡、抽菸、睡眠不足、心理壓力大，都可能讓眼壓升高，這種時候必須更注意眼睛的放鬆。

　　當有視力模糊、注視電燈出現光暈、眼睛腫痛、頭痛、噁心嘔吐等症狀出現時，應盡速就醫，並且向醫療人員仔細說明關於眼睛的症狀，以利醫師與高血壓、心血管疾病等做鑑別診斷。

參考資料：

Nomdo M. Jansonius et al., Myopia as a Risk Factor for Open-Angle Glaucoma: A Systematic Review and Meta-Analysis, Ophthalmology, published online 20 June 2011.(http://dx.doi.org/10.1016/j.ophtha.2011.03.012)

咖啡與茶，竟是對抗超級細菌的好妙方

（圖片來源：http://www.freedigitalphotos.net/images/Hot_drinks_g184-Two_Cups_Of_Tea_p46439.html）

　　不少人喜歡在工作時來杯咖啡或是泡杯熱茶紓壓，而這樣喝竟然能對抗有「超級細菌」之稱的金黃葡萄球菌（MRSA）！？

　　在今年七月，一篇來自美國《家庭醫學年報》（Annals of Family Medicine）的研究指出：有喝茶或喝咖啡習慣的人，較不易成為抗藥性的金黃色葡萄球菌帶菌者！該研究是由南加大Charleston分校的Eric Matheson教授所主導，分析一份涵括5500人以上的大型政府報告，結果發現，常喝熱茶或咖啡的人，鼻腔中帶有抗藥性金黃色葡萄球菌的機率，約是不喝茶或咖啡者的一半。

　　也許你會好奇，「抗藥性金黃色葡萄球菌」，到底是何方神聖，感覺起來一點也不可怕阿，如果這樣想的話就大錯特錯囉！「MRSA」是methicillin-resistant Staphylococcus aureus的縮寫，意思是已經對甲氧苯青黴素 (methicillin)具有抗藥性的金黃色葡萄球菌。金黃色葡萄球菌常被發現在健康人類的皮膚上，但它有時候也會進入人體，並引發感染。這種感染可大可小，小如丘疹或癤，大如血液感染或肺炎等，很可能會致命。根據美國2005年的統計，約有95000人受到MRSA感染，其中死亡人數就高達19000。而經常受MRSA感染的住院病患，通常是那些年紀較大、病情嚴重、身上有開放性傷口（如褥瘡），或是有根管子（如導尿管）通到身體者。

　　所以囉，正常來說，健康的人是不太可能遭到MRSA感染的，也因如此，此篇研究的作者其實不建議大家開始大量的飲用咖啡或茶類，畢竟這兩樣飲品喝多對身體還是會有很大的負擔，比較積極的做法則是平常要注意自己的衛生習慣，像是不與人共用毛巾、浴巾、衛生用品、除毛（刮鬍）刀等，這些作法才是正確的預防金黃色葡萄球菌感染！


【註】抗藥性金黃色葡萄球菌感染管制措施之探討

參考資料：

Eric M. Matheson et al, Tea and Coffee Consumption and MRSA Nasal Carriage, Annals of Family Medicine, July 2011, doi: 10.1370/afm.1262

常吸二手菸，小孩易成過動兒

（圖片來源：美國食品暨藥物管理局ＦＤＡ）

　　二手菸對於孩子的危害到底有多大？兩篇在今年七月發表於《小兒科醫學誌》（Pediatrics）的研究就指出：在吸菸環境長大的小孩，較容易患得「注意力不足過動症」（Attention-Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD）以及日後養成吸菸習慣的機率也大幅增高。

　　第一篇研究由哈彿大學公共衛生學院（Harvard School of Public Health）所整理，分析一份在2007年所作的大型問卷調查，對象為55,358對擁有12歲以下小孩的父母。有約６％的父母表示家中有人會吸菸－換算下來大約有將近五百萬個美國小孩暴露在二手菸的家庭環境！而家裡有人抽菸的父母也說小孩更容易被診斷出ＡＤＨＤ，症狀像是注意力無法集中、有攻擊傾向和不愛與人交際。專家說，這些被診斷出患有ＡＤＨＤ的小孩有可能從在母體裡就開始吸進二手菸，或是媽媽在懷孕時還在抽菸，這些都是會影響胎兒腦部發育的因素。此外，二手菸除了有極大可能會造成孩子成為過動兒，同時也會誘發呼吸道的疾病，像是支氣管炎、肺炎、嚴重的氣喘等，甚至可能會引發嬰幼兒猝死症，非常的危險！

　　另一篇的研究則是針對165位孩童對大人的吸菸反應作調查，如果孩子認為吸菸是一種「令人不愉快」或是「不禮貌」、「討厭」的行為，那麼有78%的小孩在成人後不會有吸菸習慣；反之，若父母或家人就直接在家中大剌剌的抽起菸來，那麼孩子就會在心中模仿，在長大時也會容易養成吸菸的壞習慣。由此可見，身教也是非常重要的，為了讓孩子有個健康、健全的未來，請有抽菸習慣的您從今日起慢慢戒除，以身體力行告訴孩子吸菸的危害！

資料來源：

（１）Zubair Kabir et al, Secondhand Smoke Exposure and Neurobehavioral Disorders Among Children in the United States, Pediatrics,l July 11, 2011 (doi: 10.1542/peds.2011-0023)

（２）Christina N. Lessov-Schlaggar et al, Sensitivity to Secondhand Smoke Exposure Predicts Future Smoking Susceptibility, Pediatrics, July 11, 2011 (doi: 10.1542/peds.2010-3156)



殺蟲劑對胎兒的危害

　　最近一篇刊登在「小兒科」（Pediatrics）期刊上的研究指出，母親在懷孕的過程中，即使接觸到微量的殺蟲劑成分，也可能對胎兒將來出生的體型產生影響。這些殺蟲劑成分包含了知名的DDT、DDT的主要代謝物DDE（4,4’-1,1-dichloro-2,2-bis(p-dichlorodiphenyl)ethylene）、HCB（hexachlorobenzene，六氯苯）、β-HCH（β-hexachlorocyclohexane，六氯環己烷）、以及多種多氯聯苯等。

　　這個研究由來自西班牙的研究團隊，對於2003到2006年，西班牙Valencia地區出生的494名新生兒為研究對象；一方面從臍帶血中測量殘留的殺蟲劑含量，另一方面則透過新生兒的身體檢查中，與身型相關的資料，進行比對分析。以新生兒體重而言，DDT和DDE在新生兒臍帶血中的含量每增加10倍，新生兒體重將減少63~107克；HCB和β-HCH含量每增加10倍，新生兒體重則減少53~79克。以新生兒身長而言，HCB含量每增加10倍，身長將減少0.39公分。另外，臍帶血中DDT含量超過平均值的新生兒，頭圍減小了0.26公分，有十分顯著的影響。

　　不過，本篇研究作者也說，由於每個人每天都暴露在多種的化學物質當中，其他的化學物質同樣可能對於母親肚子裡的胎兒產生影響。不過，縱使這是每個開發中或已開發國家人民都在面臨的問題，但是母親接觸到的微量殺蟲劑成分，竟然也會進入胎兒血液循環，則是應該受到關注的問題。

　　以西班牙而言，DDT在1980年起開始禁用，如今仍然存在環境的食物鏈中循環著。在我國，1973年，依農藥管理法禁止將DDT使用於農藥；1989年，再依毒管法，禁止DDT的製造、輸入、販賣及使用，但仍允許於防疫時使用。因此，存在於環境中的殺蟲劑有機成分是難以消滅或禁絕的，對於這些成分易經由母親接觸而進入胎兒血液中的事實，應由政府主管機關透過政令或其他管道，廣為宣導。

　　創造一個低毒物環境，是身為一個已開發國家或文明社會的必然發展趨勢，縱使目前仍然無法明確證明殺蟲劑成分對新生兒的影響，政府應制定長遠計畫，逐步降低使用此種有機污染物質，並以完全不使用為最終目標。

參考資料：
Maria-Jose Lopez-Espinosa et al., Prenatal Exposure to Organochlorine Compounds and Birth Size, Pediatrics 2011; Vol. 128 No. 1, e127 -e134.(http://dx.doi.org/ 10.1542/peds.2010-1951)

隱藏在食物中的失智症推手－鋁

　　繼塑化劑風波之後，最近一期的消費者雜誌中，刊載了關於市售海蜇皮與鬆餅中的含鋁量，令人怵目驚心！引起消費者雜誌進行抽驗的主要動機，是來自香港食物安全中心關於食品含鋁量的報告，發現我國主管機關根本沒有針對食品含「鋁」的檢驗標準、容許量等進行規定；然而，應過抽驗的結果發現，我國與香港民眾皆有習慣食用的食品中，同樣含有高量的鋁殘留。站在消費者權益的立場，消費者雜誌試圖傳達的核心內容是：「過量鋁會導致失智症」。成功引起社會關注之後，以筆者來說，更重要的是，這種說法的理論基礎是什麼? 鋁在人體的代謝情形如何? 怎樣算過量? 還有許多應該釐清的問題在裡面。

鋁在人體的吸收與代謝情形：

一般而言，自然界的金屬在人體的吸收狀況，與金屬是以何種型態進入人體，以及經由何種途徑，有很大的影響。以鋁而言，人類最普遍的接觸途徑是因食物而進入消化道，無論是以動物實驗或人體試驗而言，鋁經由腸胃道的吸收的比率低於1%。其中又以水溶性的鋁化合物，吸收比率略高於非水溶性的鋁化合物。前者，例如氯化鋁（AlCl3，廣泛使用於化學工業中的催化劑）、乳酸鋁（Aluminum lactate，廣泛使用於牙膏、化妝保養品中作為）、氟化鋁（AlF3，使用牙膏）等；而後者，如氫氧化鋁（Al(OH) 3，主要作為臨床上制酸劑，添加於牙膏中，以及使用鋁明礬產生的沉澱物中）、磷酸鋁鈉（NaAl3H14(PO4) 8‧4H2O，作為食品膨鬆劑使用）、鋁明礬（KAl(SO4) 2‧12H2O，與小蘇打、碳酸氫銨等同為食品膨鬆劑使用）等。另外，檸檬酸鹽（存在許多水果中）有促進鋁吸收的效果，而矽酸鹽與磷酸鹽則會降低鋁的吸收比率。

　　另外，當鋁被人體吸收之後，對於腎功能正常的一般成年人來說，主要的代謝途徑是經由尿液排出體外，且能有效排出。不過，若是對於腎功能不全或罹患腎臟疾病的患者來說，則只有部分透過糞便排出，另外進入血液循環當中。以動物實驗而言，鋁被吸收後，將隨血液分佈在多數器官，其中以骨骼為累積量最高；除了骨骼之外，腦部、肝腎、肺部、以及肌肉等也是容易累積鋁的部位。有實驗以靜脈注射的方法，直接將鋁注入人類的血液裡，發現當鋁進入血液循環之後，生物半衰期平均7年。

　　綜合以上，（1）經由飲食吃下的鋁，在腸胃道的吸收比率不到1%；（2）水溶性的鋁化合物較容易被吸收；（3）一旦吸收了，當腎功能正常時，多半能由尿液排出；（4）真正進入血液循環的鋁，以骨骼為累積量最高的地方，且要10幾年後才有可能完全排出體外。

鋁與失智症：

從1980年之後，將近20幾年間，有許多針對鋁與失智症相關性的研究。曾經有研究發現，人類血液中的鋁含量似乎會隨著年齡增加，而且在疑似阿茲海默症的患者血液中，有顯著較高的鋁含量。後續有些研究認為，鋁的攝入與阿茲海默症有關，也有研究指出這些研究的錯誤，另外也有研究發現人體內鋁含量與阿茲海默症之間欠缺顯著相關。簡單說，關於鋁與人類失智症的學術研究，仍然處於充滿爭議的狀態，類似於手機電磁波與腦癌的爭戰。最近五年內，有兩份重要的國際報告討論到這個問題。分別是2006年，世界衛生組織（WHO）發表的「特定食品添加物與污染物之評估」（Evaluation of Certain Food Additives and Contaminants）；以及2008年，歐洲食品安全局（EFSA）發表的「從飲食中攝取鋁的安全性」（Safety of aluminium from dietary intake）兩份報告書。

2006年WHO的報告書中指出，雖然過去十幾年內有許多相關的研究，但是欠缺從飲食中攝取鋁的流行病學研究，現有的其他關於失智症的研究資料，也還不足以作為風險評估的基礎。而2008年的報告書也認為，以現有的研究數據，無法證明鋁有導致失智症的風險。因此，關於「鋁導致失智症」的這個假設，以目前的研究結果而言，還難以證明。能夠確定的是，當鋁累積在腦部，的確會影響神經功能；而在有阿茲海默症的患者腦中，有高於一般人的鋁累積。

但是鋁要如何突破血腦屏障（Blood-brain barrier），順利地進入人類腦中累積? 究竟是因阿茲海默症先癱瘓了血腦屏障? 或是鋁藉由其他管道先突破血腦屏障、然後才導致阿茲海默症，這部分的問題還無法解決。

為何要對飲食中的鋁，加強安全管制標準？

既然以目前的科學研究，還無法證明鋁引起阿茲海默症的風險，為何WHO仍然將飲食中每週可容忍的鋁攝入量，從原本的0~7毫克/公斤，調降到1毫克/公斤？最主要的原因在於，雖然無法證明與失智症相關，但是，透過動物實驗，已經證明鋁的生殖毒性與對於「發育中」神經系統的影響。生殖毒性的部分，包括引起雄性動物的睪丸病變、以及雌性動物的姙娠週期受影響；對於發育中神經系統，包括提高幼獸死亡率、發育遲緩、成熟期延後、以及神經系統發育受損等。

因此，飲食中的鋁添加，對於社會上影響最大的，其實是正值發育成長的兒童與青少年，以及所有於生育年齡的青壯年人。

一週一鬆餅，鋁過量了嗎?

首先，根據WHO的新規定，飲食中每週可容忍的鋁攝入量，為1毫克/公斤；以一個60公斤的成年人而言，每週可容忍的鋁攝入量為60毫克。根據消基會的抽驗結果，市售鬆餅的含鋁大多介於100~500 ppm之間。也就是每公斤的鬆餅，含有100~500毫克的鋁。一個鬆餅平均約100公克重，一個鬆餅的鋁含量也就是約10~50毫克，當一個60公斤的成年人，一週吃一個鬆餅時，鋁的攝入量在10~50毫克之間，尚未超過每週可容忍量的60毫克。另外，消基會也表示會繼續對我國食品進一步抽驗，將陸續公布其他類別食品的含鋁量。

　　就如同面對輻射的問題一樣，不需要有無謂的恐慌。畢竟，鋁是本來存在地球上十分豐富的元素之一，而我們的身體，在健康的狀態下，本來也就設計成不容易吸收鋁元素。因此，這個問題與塑化劑帶給社會的省思很類似，除了督促政府之外，同樣也反省自己與家人的飲食習慣。

　　與其煩惱自己是否會因為鋁而失智、或是把自己老化的記憶力歸咎給鋁，不如從現在起，減少貪嘴的習慣；所有食品都以少量為宜，避免長時間重覆食用同一種東西；也盡可能讓孩子與自己遠離油炸、精製、重口味等食品。一言以蔽之，粗茶淡飯，就是養生最好的寫照。

附表－容易含鋁添加劑的食品：

1. 油條、酥餅等追求口感酥脆蓬鬆的油炸品。

2. 蛋糕、鬆餅等追求口感鬆軟的烘焙食品。

3. 粉條、粉絲、涼圓、海蜇皮等可能使用明礬處理的滑溜食品。

容易含鋁的藥品種類：

1. 胃藥

2. 與胃部不適相關的止痛藥

參考資料：
（１）WHO, Evaluation of Certain Food Additives and Contaminants, 2006.EFSA, Safety of aluminium from dietary intake, 2008.

（２）香港食物安全中心，第35號報告書：食物中鋁的含量，2009年。

化學物質吃下肚，政府無法可管嗎？

塑化劑檢測結果查詢站：http://deph.iii.org.tw/index_w.php


　　最近這兩個月，我國籠罩在塑化劑 DEHP 的陰影之下，除了影響到未來從台灣出口的各種商品原物料之外，也使許多注重身體健康、與為人父母的朋友，陷入未知的恐慌中。如果連通過認證標章的商品都可能含有 DEHP ，那究竟還有什麼是可信賴的檢驗標準呢 ?

　　但老實說，人類文明社會的代價就是—我們生活在一個充斥著各種有毒物質的環境裡。講環境荷爾蒙、或是 DEHP ，很多人可能是頭一次聽到，覺得很陌生。事實上，過去用在報紙油墨、乾洗劑、髮膠等產品的多氯聯苯、燃燒塑膠產生的戴奧辛等，都是有名而沿用多年的環境荷爾蒙。而在去年被加拿大、法國、澳洲、丹麥、以及美國數州禁止使用在幼兒塑膠器皿的雙酚A，是近幾年受爭議的環境荷爾蒙，去年的那場風波也讓多數塑膠容器紛紛推出不含雙酚 A 的產品，台灣則是限制雙酚A的含量，並未禁止使用。

　　另外，過去也有研究發現，有一種被稱為 PBDEs （多溴二苯醚）的環境荷爾蒙，原本是使用在電器和塑膠產品的防火材質，但卻透過食物鏈進到人類的肚子裡；其中，含量最高的食物則是豬肉與雞肉，尤其存在這兩種肉品的脂肪與皮的部位裡（其實動物的皮、脂肪中，都是會含有高量的化學物質的部份，能避開就盡量避開吧！）。

　　環境荷爾蒙其實早已長期存在我們的環境裡，不只是 DEHP 。而且，更進一步討論，人類生活環境中的有毒物質，當然不只環境荷爾蒙，包括過去聞之色變的重金屬、石棉、含鉛的油漆、添加於物品或食品的色素、防腐劑、增加食物彈性的硼砂、漂白劑、以及食品加工過程產生亞硝酸鹽類等。或許，有些毒性物質是文明社會不可避免的代價，只能以「含量」進行限制與控管；但是，對於我們的下一代，也就是正處於發育、最容易受毒性物質干擾的孩子們來說，有些毒性物質只是管制可能是不足夠的，應該要更嚴格地限制，不應使用在會被孩子吸收與接觸的物品中。

　　除了塑化劑危機之外，美國《小兒科醫學誌》（ Pediatrics ）於今年（ 2011 ）五月份刊登了一篇研究報告，作者 Jerome Paulson 醫師、代表美國小兒科學會的環境建康委員會大聲疾呼，認為以小兒科醫師的觀點，美國政府目前對於毒性化學物質的規範是不足夠的！大部分產品在上市前都不需要提出內含化學物質成分的分析表、以及安全性的證明文件，甚至，連需要被控管的化學物質種類也少的可憐。縱使政府不去管制，消費者也沒有辦法獲得足夠的安全資訊，做出適當的選擇。如此一來，正處於發育階段、且容易受毒性物質影響的孩子們，即成了這個毒性環境中，最大的一群受害者。

　　此外，委員會也提出，除了應該重新修訂美國的毒性物質管理法 （ Toxic Substances Control Act ），增加應受到管制的物質種類、要求廠商應在產品上市前公告產品內含的化學物質成分、以及安全性證明等；更重要的是，政府應設法提高廠商遵守規範的動機，讓廠商不只是為避免受罰而不情願地遵守，而是主動且認為提出化學物質成分分析、及安全性證明文件，對自己的產品與生意是更有利的。

　　以我國的狀況來說，對於毒性化學物質的規範不僅是不足夠，最大的問題就是：欠缺一個統一而明確的毒性物質管理規範。不同產業種類，各自依其主管機關單位不同，各自有不同的管理規範與標準，彼此之間就欠缺溝通與了解。因此，政府主管機關有必要大規模的統整與立法，針對已經研究指出具有毒性的化學物質，統一進行規範與分級管理；同時，並應重新建立產品上市前的程序要求。

　　因為毒性化學物質種類繁多、並遍及各種產業類別，如果僅是以「未含有受管制的化學物質」為檢驗標準，一旦該化學物質尚未被列入檢驗項目中時，如三聚氫氨、或這次 DEHP 的事件將再度重演。畢竟，檢驗單位只檢查檢驗項目中的被管制成分，頂多證明不含有這些被管制成分而已，但根本無法為產品的安全性背書或把關。 因此筆者認為，產品上市前，至少要求廠商提出下列三種證明文件：

（1）自行公開其產品所有內含的化學物質成分分析表；

（2）這些化學物質成分不屬於毒性化學物質；

（3）且在該產業領域亦符合安全標準。

　　畢竟，許多關於毒性化學物質的研究是與時俱進的，事先公開產品的化學物質，倘若日後發現對人體具有毒性，政府主管單位亦容易追查與管理，廠商也可依此公開文件說明自己的誠信。


　　最後，除了依產品所含的化學物質、產品所屬產業類別，分別訂定標準之後；為保障孩子的成長階段能盡量減少毒性物質的暴露，應該再針對產品的使用對象進行管制。如果是專門供孩童使用的產品，應有比一般產品更嚴格的化學物質含量管制。

　　參考資料：Council on Environmental Health , Chemical-Management Policy: Prioritizing Children's Health, Pediatrics Vol. 127 No. 5, 1 May 2011, pp. 983 -990( http://dx.doi.org/10.1542/peds.2011-0523 )

您的食物，可能是孩子的毒藥

（圖片來源：http://www.freedigitalphotos.net/images/Eating_Drinking_g369-Feeding_Time_p12828.html）

　　在上一篇我們談到兒童對花生過敏而引發呼吸困難的實例，今天則是要延伸討論「小兒食物過敏」的嚴重性與普及性：一篇在今年六月刊於美國《小兒科醫學誌》（Pediatrics）的研究指出：在美國，平均每十二位兒童（18歲以下）就有一位有食物過敏（換算下來，美國相當有六百萬個兒童有此病症），而在這些兒童中，就有超過三分之一會出現嚴重的過敏反應，像是呼吸困難、血壓驟降，甚至是休克。

　　該研究設計成一份大型的飲食、生活、疾病線上問卷，調查時間從2009年6月至2010年2月，對象為美國地區的至少有一位未成年小孩的家庭，集結了38,480個兒童的數據，分析後發現，美國有食物過敏的兒童人數已經大幅提升，其中黑人小孩與亞洲小孩又有更高的罹患機率，但卻很少被醫師診斷出來。

　　率領研究的美國西北大學芬堡醫學院（Northwestern University Feinberg School）教授－Ruchi Gupta表示：歸結報告中的常見過敏原是花生、乳製品以及貝類海鮮，他希望這份報告能喚起大衆關注食物過敏問題的高普遍性與嚴重性，並且針對孩童們所參與的學校、體育等所有活動研擬政策，這些過敏的孩子需要大人更多的關心以及注意。


【註】在台灣，也有高達60%的國人深受食物過敏之苦，其中尤以孩童佔大多數，據統計，年齡層在學齡前至小學一、二年為最普遍，因為此年齡所攝取的食物開始多元化，接觸到的過敏原機率較高；而最常造成孩童過敏的食物是奶、蛋類、麥麩、花生及帶殼海鮮，其症狀輕則發癢起疹，嚴重時則有致命的危機，不可不防！根據資料顯示，台灣最常見的兒童食物過敏症狀排名如下圖所示，如果您的孩子經常有這些反應，卻一直找不到確切原因，那麼您就要慎重思考是否要做過敏原檢測：

1 鼻竇炎

2 經常感冒、喉嚨不舒服

3 黑眼圈

4 頭痛

5 皮膚癢、起疹子

6 肚子痛

7 感覺疲累

8 異位性皮膚炎

9 流眼淚

10 學習不專心

資料來源：

（１） Ruchi S. Gupta et al., The Prevalence, Severity, and Distribution of Childhood Food Allergy in the United States, Pediatrics, June 20, 2011, (doi: 10.1542/peds.2011-0204)

（２） 台灣兒童過敏及免疫學會：http://www.air.org.tw/air/

捐血前吃花生？小心害到他人！

（圖片來源：http://www.freedigitalphotos.net/images/Grains_and_nuts_g267-Peanuts_p22092.html）

你對花生過敏嗎 ?

　　這種情況在台灣可能不常見，不過，在歐美國家，對花生過敏的確是社會上常見的情形。根據最近一項針對美國人過敏情形的大型研究發現：以小孩子而言，將近有一半的人都有至少一種食物過敏；在這些人之中，花生過敏就佔了約 1/4。試想，如果捐血者在捐血之前吃花生，當他捐血給對花生過敏的患者時，是否會發生過敏反應呢 ?

　　最近在荷蘭有一個案例研究發現，一個6歲的小男孩，因急性淋巴性白血病而接受血小板的輸血治療 （減去白血球的 ABO 血型相容血小板） ；但卻在接受輸血治療之後，開始出現紅疹、血壓降低、腫脹、以及呼吸困難等輸血反應。經過給予腎上腺素注射 ，30 分鐘後才恢復正常呼吸。經過檢查發現，引起小男孩這些症狀的原因，是第一型過敏反應引起的；而這種過敏反應則包括了食物引起的過敏反應！小男孩的母親表示，她記得上一次小男孩發生類似這些症狀時，是在小男孩1歲時，某次食用了含有花生的食物之後。

　　本研究的共同作者，荷蘭奈美恩大學醫學中心 （ Radboud University Nijmegen Medical Center ） 的 Joannes Jacobs 醫師也發現，三位捐血人表示在捐血前皆食用過花生。再經過進一步檢驗，確認引起小男孩過敏反應的元兇，也的確是花生。

　　令人玩味的是，為什麼會三位捐血人都碰巧有食用花生呢？原來是捐血當天為星期日，以荷蘭當地人的習慣，星期日傍晚的例行活動就是—一邊觀看足球賽，一邊嗑花生。（雖然和研究無關，可是挺有意思的！）

　　Joannes Jacobs 醫師說，相關的假設理論其實在 2003 年就有人提出了，只是，這是第一件真正發生在臨床上的案例。不過，或許這並不是第一件，也有可能有更多潛在案例，只是案例發生時，沒有找出患者產生輸血反應的原因。 Joannes Jacobs 醫師呼籲臨床上應注意此種情況，但毋須因此對於捐血流程作業做任何的改變。

　　美國捐血中心 （America’s Blood Center）中心主任， Dan Waxman 醫師則認為，以目前的制度而言，捐血中心接受捐血人的血液前，都會對於捐血人是否在一定時間內使用過藥物、抗生素等，進行詳細地詢問與確認，這個部分是值得放心的。但是，詢問的問題並不包括捐血人來捐血之前吃過什麼東西。因此，本案例既然印證了 2003 年提出的假設，也就是食物過敏原可能透過輸血而引起輸血反應； Dan Waxman 醫師認為政府確實有必要針對這種輸血反應案件，進行全面的調查與研究。

　　筆者認同 Joannes Jacobs 醫師的看法，這樣的案例可以提供給臨床上，作為輸血反應原因的判斷；另外，如果閱讀此文的朋友，也有定期捐血的習慣，提醒您，捐血前盡量不要有大吃大喝、狂吃某種東西、或是熬夜等對身體不好的行為，這樣不但可以讓自己捐出的血液更乾淨、讓自己的行善行為更完整、也可以降低接受輸血的患者產生這種過敏性輸血反應的機率。

參考資料 ：

（１） Joannes F.M. Jacobs et al., Anaphylaxis from Passive Transfer of Peanut Allergen in a Blood Product, New England Journal of Medicine, 364:1981-1982, 19 May 2011. ( http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc1101692 )

（２） REUTERS, Peanut-eating blood donors spark allergic reaction. ( http://www.reuters.com/article/2011/05/18/us-peanut-eating-blood-donors-idUSTRE74H73620110518 )

益生菌真的能紓緩兒童便秘嗎？

（圖片來源：http://www.freedigitalphotos.net/images/Eating_Drinking_g369-Happy_Kid_Drinking_Glass_Of_Milk_p42778.html）

　　自從益生菌也被驗出含有塑化劑（DEHP）之後，許多家長都擔心不已，因為平時為了小朋友腸胃健康，幾乎天天讓他們喝上一瓶！只是益生菌飲料真的能幫助孩童遠離便秘嗎？科學家可不這麼認為！

　　一篇在今年五月刊登於美國《小兒科醫學誌》（Pediatrics）的研究發現：含有益生菌的發酵乳製品在緩解兒童便秘的效果上，並未比不含益生菌的一般乳製品好！該研究由荷蘭艾瑪兒童醫院（Emma Children’s Hospital）所進行，對象為159位至少已有2個月，每週排便次數少於3次的便秘兒童；一半的人在3個星期中每天吃2次益生菌，一半的人則是吃一般普通的乳製品。結果發現，含有雷特氏B菌DN-173 010（Bifidobacterium lactis）的發酵乳製品會增加排便頻率，但與對照組（即食用一般乳製品的兒童）結果無太大差異，但同樣含有雷特氏B菌DN - 173 010的發酵乳製品卻對成人改善便秘似乎有一些效果，研究人員因此認定，兒童便秘與成年人便秘有很大不同，在流行程度、發病、病因、症狀、治療方法、以及預後都有所不同，應再做進一步的研究。

　　益生菌常被認為是「友好」或「良好」的細菌，似乎應該是對兒童有效的，但事實上吃了發酵乳製品的孩子所排的糞便量並沒有比較多。研究人員認為，雖然常用益生菌幫助兒童解決便秘問題，但現在還沒有足夠的證據，支持使用益生菌治療兒童功能性便秘，治療的第一步是教育（例如不可強忍便意或是上廁所時不應看書報）、飲食建議（多吃富含纖維的蔬果燕麥類食物、多喝水少喝飲料）、以及行為改變（儘量避免熬夜、固定運動），如果真的沒有改善，再尋求醫師建議。

資料來源：

Merit M. Tabbers et al., Fermented Milk Containing Bifidobacterium lactis DN-173 010 in Childhood Constipation: A Randomized, Double-Blind, Controlled Trial, Pediatrics, May 23, 2011, (doi: 10.1542/peds.2010-2590)



大腦健康的祕密－深海魚油

　　深海魚油，在短短幾年時間裡，躍升為保健食品中的明星產品；不但能促進心血管健康，也因為具有影響腦內激素濃度的功能，成為精神醫學領域紛紛投入研究的核心食品。「深海魚油」，指的是富含omega-3多元不飽和脂肪酸的DHA 與 EPA。而其中的 DHA，被認為能促進腦細胞活化，提昇注意力與預防腦部退化的功能； EPA 則會影響腦內血清素與褪黑激素的濃度，而這兩種腦內激素，對於人類情緒影響十分鉅大，不足或過多的時候，都會引起多種精神疾病症狀。

以下提供最近幾則關於深海魚油對大腦健康的研究，給大家參考~
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（１）去年（2010）二月，精神醫學檔案誌（Archives of General Psychiatry）刊載了一篇來自越南與澳洲的共同研究，研究發現，讓已經具有精神分裂症（Schizophrenia）初期病徵的青少年與成人服用魚油，能夠預防或延緩精神分裂症的發病時間。研究中共包含81位13至25歲具有精神分裂症初期病徵的患者，以雙盲、隨機、使用安慰劑對照的方式，每天給予受試者服用 1.2 公克的 omega-3多元不飽和脂肪酸或安慰劑，維期 12 星期。最後完成試驗的受試者有76人，在服用omega-3多元不飽和脂肪酸的 41 人中，僅有 2 人發病，佔 4.9%；而服用安慰劑的40人裡，則有11人發病，佔 27.5%。 ________________________________________

（２）今年（2011）四月，在美國實證生物學聯合期刊（The Journal of Federation of American Societies for Experimental Biology）中，一篇來自美國康乃狄克州大學護理學系的研究指出，在母親懷孕第24至40週時，每週給予母親五個單位的DHA（每單位300毫克，可以有效舒緩母親產後憂鬱的指數。研究包括56 位懷孕媽媽，以雙盲、隨機、使用植物油為安慰劑的研究方式，在母親順利生產之後的第二、四週，以及將來的第三、六個月時，以產後憂鬱量表分別評估母親的憂鬱指數。結果發現，實驗組的憂鬱指數平均比控制組少了6分，也就是服用DHA的媽媽比較不憂鬱。________________________________________

（３）另外，同樣也是今年四月，在美國臨床營養學期刊（The American Journal of Clinical Nutrition）中，一篇來自美國哈佛大學營養學、流行病學、公共衛生、及醫學等多領域，自1996年起，針對55,000名女性護理人員進行十年的追蹤研究發現，以魚油中的DHA和EPA來說，無論這些護理人員攝取多或少，都不會對她們產生憂鬱症的機率有所影響，大約都維持在5%。但是，如果是來自植物的omega-3多元不飽和脂肪酸，也就是次亞麻油酸（alpha-linolenic acid），每天攝取量增加500毫克時，產生憂鬱症的風險將降低18%。以美國而言，女性罹患憂鬱症的機率是男性的兩倍，大約20%的美國女性曾經有過憂鬱症的經驗。因此，就上述研究來說，食用魚油依然有降低憂鬱症的風險，只是最多降到5%罷了。 ____________________________________

筆者提到上面這三個研究其實只是冰山一角，這幾年有許許多多的研究，都不約而同的指出魚油對憂鬱症具有顯著效果！筆者認為，魚油中的 omega-3 多元不飽和脂肪酸確實對腦內激素濃度有影響，或多或少能調節我們腦內激素的濃度，幫助我們克服因為腦內激素濃度不足所引起的情緒困擾。但需要注意的是，不管這個營養對大腦有多好，一定也有它的限度，千萬別認為吃越多效果越好！採取富含 omega-3 多元不飽和脂肪酸的飲食習慣是好的，例如地中海飲食就是如此；但是，如果生活中已經有足夠的攝取，再額外服用魚油、海狗油、或其它不飽和脂肪酸保健食品時，反而就是額外、不必要的負擔了。

參考資料：

（１）Alberto Ascherio et al. , “Dietary intake of n−3 and n−6 fatty acids and the risk of clinical depression in women: a 10-y prospective follow-up study”, Am J Clin Nutr, Apr. 2011. (http://dx.doi.org/10.3945/ ajcn.111.011817 )

（２）Michelle Price Judge et al. , “Maternal docosahexaenoic acid (DHA, 22:6n-3) consumption during pregnancy decreases postpartum depression (PPD) symptomatology”, The FASEB Journal, 25:349.7, Apr. 2011. (http://www.fasebj.org/cgi/content/meeting_abstract/25/1_MeetingAbstracts/349.7?sid=a8a37e62-a15e-4b94-a0a6-9f7ba5bc3283)

（３）G. Paul Amminger et al. , “Long-Chain -3 Fatty Acids for Indicated Prevention of Psychotic Disorders”, Arch Gen Psychiatry. 2010;67(2):146-154. (http://archpsyc.ama-assn.org/cgi/content/abstract/67/2/146)