青光眼，不再是老年人的專利！

　　青光眼（glaucoma）是世界上造成眼盲的第二大原因，僅次於白內障。白內障大多為水晶體老化所引起，而青光眼在過去被認為是因為眼壓過高導致的綜合性疾病，居高不下的眼壓會直接或間接地造成視神經不可逆的損害，使患者視野出現缺損的情形，最終失去全部的視野而導致失明。

　　不過現在臨床上也發現，部分患者雖然沒有眼壓過高的情形，但一樣有青光眼的症狀；因此，逐漸改以症狀定義青光眼，只要患者出現視神經受損與視野缺損的症狀，就屬於罹患青光眼。換句話說，就算眼壓正常，如果本身是青光眼的高危險群，例如有家族病史、深度近視等，還是必須進行青光眼的定期檢查。

　　青光眼主要分成三種：分別為先天性、隅角閉鎖性、以及隅角開放（open-angle）。

　　以東方人而言，較常見的青光眼類型為隅角閉鎖性，這類型的青光眼傾向急性發作、且好發於晚間，主要症狀有視力模糊、注視電燈出現光暈、眼睛腫痛、頭痛、噁心嘔吐等。除了急性發作，隅角閉鎖性青光眼也可能間歇性的發作。治療方法主要是搭配藥物與雷射手術，成功率很高，少數較嚴重的情形則需要進行傳統的開刀手術。

　　常見在歐美的，則是隅角開放性青光眼，這類型青光眼通常是慢性的，對於民眾健康的殺傷力較強；因為，往往發現的時候，視神經受損的情形已經十分嚴重了。因此，在歐美國家，通常呼籲40歲以上的民眾，能定期檢查眼睛與視力，即早發現青光眼，避免因慢性青光眼導致失明。而前面提到的那種眼壓雖然正常、仍然出現青光眼症狀的問題，主要也是發生在此類型。

　　2011年6月的眼科期刊（Ophthalmology）刊登了一篇來自荷蘭的系統性回顧研究，研究囊括了1994~2010年間，13篇相關研究，總計4萬8千多個相關案例。研究結果發現，本身有高度近視的患者，罹患隅角開放性青光眼的機率平均高了2.46倍（1.93~3.15）。

這裡簡單將青光眼的危險因子整理如下：

（1）40歲以上（隅角開放性）、50歲以上（隅角閉鎖性）
（2）家庭成員有青光眼
（3）糖尿病患者
（4）長期服用類固醇者
（5）眼部受過外傷者
（6）高度近視

　　如果您有上述的危險因子之一，建議您至少每年做一次青光眼檢查。另外，必須長時間使用電腦的朋友，記得，每40-60分鐘，至少讓眼睛從螢幕移開，稍微休息一下；同時，喝咖啡、抽菸、睡眠不足、心理壓力大，都可能讓眼壓升高，這種時候必須更注意眼睛的放鬆。

　　當有視力模糊、注視電燈出現光暈、眼睛腫痛、頭痛、噁心嘔吐等症狀出現時，應盡速就醫，並且向醫療人員仔細說明關於眼睛的症狀，以利醫師與高血壓、心血管疾病等做鑑別診斷。

參考資料：

Nomdo M. Jansonius et al., Myopia as a Risk Factor for Open-Angle Glaucoma: A Systematic Review and Meta-Analysis, Ophthalmology, published online 20 June 2011.(http://dx.doi.org/10.1016/j.ophtha.2011.03.012)