你累了嗎—關心家庭中照顧者的憂鬱問題

　　根據美國疾病管制局於去年（2010）所發表的報告顯示，憂鬱症在美國盛行率約9%，但在家庭照顧者群體中，每四個照顧者就有1人可能有憂鬱症狀。疾管局透過一個加州的照顧者網站進行線上調查，共計有400個參與人次。

　　除了發現有高比例的憂鬱傾向外，還發現有超過三分之一的家庭照顧者，每週花費超過30小時在扮演照顧者的角色（一般上班族，一週工時約為40小時）；另外，有77%的照顧者，擔憂將會對自己負擔家庭生計的角色產生衝擊。而大部分照顧者的照顧對象為年邁體弱的父母，其他照顧者的照顧對象還有如配偶、親人、或親近的友人等。

　　在台灣，需要被長期照顧的老年人口約有21萬人，而領有身心障礙手冊的人數約92萬人，居住於家中需要他人照顧的人口則約有40萬人。根據研究，我國的長期照顧人口逐年增加，平均每位照顧者投入照顧的時間為6.54年，更有四分之一的照顧者已投入照顧超過十年的時間。在這將近80萬人次的照顧族群中，70~80%皆為女性。

　　以前在「迫切的失智症照護政策」中提過的問題，其實也是長期照顧問題中的一環。以17萬的失智症人口而言，有30~83%的照顧者產生憂鬱傾向。而根據研究，我國的家庭照顧者中，20%罹患憂鬱症，而65%有憂鬱傾向，與美國疾管局去年的研究結果相去不遠。

　　因此，在長期照顧政策中，除了針對被照顧者的生活品質改善，亦不能忽視照顧者這一塊。對於照顧者而言，政府主管單位應積極進行實證研究，調查造成國內長期照顧者精神壓力大的首要因素；接下來，才能針對這些因素，分別擬訂何適的改善措施，例如放寬外籍看護者的工作限制以增加人力、鼓勵國內專業照顧人力投入市場、促進照顧者支持團體成立與給予必要之協助、定期訪視與研究照顧家庭之環境與生活狀況等。


社團法人中華民國家庭照顧者關懷總會

地址：10442北市中山區長安東路一段56巷1弄57號3樓

電話：(02)2511-1751, 關懷專線：0800-580-097

並提供有「家庭照顧者心理支持中心」，提供免費的心理諮詢。

參考資料：
REUTERS, Depression reported by 25 percent of caregivers, 26 Apr. 2011.

用雙腳愛台灣－「第四屆台北國際市民健行大會」

（圖片來源：http://www.mountaineering.org.tw/mountaineering-c/modules/eguide/event.php?eid=64）

活動說明：

　　配合中華民國山岳協會舉辦「萬人健行十八善行」，併執行犯罪預防宣導活動。藉由本次活動鼓勵國人健行，體驗木柵茶園之美，用心愛護台灣這片土地，讓國人從另一種視野發現台灣的美好，日正食品為每位參與者捐出18元，邀請民眾一同健行做公益，本次活動並由本隊辦理各項犯罪預防宣導工作，宣揚預防理念，呼籲市民重視安全，防患犯罪於未然，避免民眾遭受危害，加強宣導防詐騙、治安風水師與住宅防竊、婦幼安全、青少年保護、反毒品及毒品病患愛滋減害計畫、機（單）車免費烙碼等項目，使參與民眾能對犯罪預防有更深認知，展現專業警察優質形象，並灌輸民眾各種犯罪預防常識，提升自我防衛能力。

活動內容：

木柵茶園健行活動

　　由動物園大門口前廣場集合出發，健行環繞木柵茶園，參與民眾除了可以健行體驗木柵茶園之美外，日正食品為每位參與者捐出18元給財團法人台灣兒童暨家庭扶助基金會新北市家庭扶助中心,全程步行完成者將獲得日正食品贈送之小獎品，邀請民眾一同健行做公益。

預防犯罪宣導攤位

　　現場設立犯罪預防宣導、防竊健檢、反詐騙宣導及各項政令宣導攤位，發放各式宣導文宣，鼓勵民眾踴躍參與，並舉辦有獎徵答節目針對防竊（扒）、防搶、防詐騙等預防作為加強宣導，加深民眾對於預防犯罪及防詐騙之觀念，以達到全民共同預防之理念目標。

主辦單位：

中華民國山岳協會、日正食品工業股份有限公司

活動地點：

臺北市立動物園（臺北市文山區新光路2段30號）

活動時間：

(一) 4月30日(六)早上八點台北市立動物園大門前廣場

(二) 5月1日(日)早上八點陽明山公車站後方湖山路公園


報名方式：

可現場報名，或至中華民國山岳協會網站報名（每日限五千人）

詳情請見活動網址：中華民國山岳協會－　　　　http://www.mountaineering.org.tw/mountaineering-c/modules/eguide/event.php?eid=64

適當的社交活動可延緩大腦老化

（圖片連結：http://www.freedigitalphotos.net/images/Family_g212-Happy_Family_Running_Towards_Camera_p33332.html）

　　

　　如果家裡有長輩的話，可以多鼓勵他們到戶外走走、多結交朋友，因為根據一篇在今年四月刊載在美國《The Journal of International Neuropsychological Society》期刊的最新研究顯示：老人如果常與朋友來往、做戶外運動甚至是上教會，都有助於大腦延緩老化喔！

　　該研究由美國洛許大學醫學中心（Rush University Medical Center）所進行，針對1,138位平均年齡近80歲、在研究初期皆未有癡呆等症狀的老人，進行12年的追蹤，詳細的記錄他們生活以及社交活動。研究結果發現，平時就擁有社交活動的人，例如上教會、當志工或與朋友一同用餐、運動等，會降低出現阿茲海默症或癡呆症狀的機率，比起生活圈較封閉、生活孤獨者，出現的機率只有25％。其實在更早之前，瑞典的卡羅林斯卡醫學中心（Karolinska Institute）就有做過類似的研究，內容指出，年紀增長雖是造成出現老年癡呆的因素之一，不過，老人家若是在日常生活中較常與他人互動，的確可以延緩腦神經退化情形的發生。

　　所以囉，如果您因工作無法時常陪伴長輩，更要多鼓勵他們接觸外界，像是多參與社區舉辦的各式活動，或是擔任志工，與朋友們一起運動、用餐、旅遊，甚至是上教會禮拜等等，都可以讓腦神經系統保持運作，降低罹患癡呆或是阿茲海默症。只是不光是老人家，我們也要時常接觸新事物，學習新東西，保持良好的人際關係，讓自己的大腦和心智保持年輕與活力！

參考資料：Bryan D. James et al., Late-Life Social Activity and Cognitive Decline in Old Age, The Journal of International Neuropsychological Society, Apr. 2011（DOI: 10.1017/S1355617711000531）

抗生素濫用的危險

（圖片來源：http://www.freedigitalphotos.net/images/Pills_and_Drugs_g279-Random_Tablet_p34791.html）

　　今年（2011）初曾經掀起一股對於「超級細菌」的恐慌，還無法確認這超級細菌是從哪裡來的時候，一月份下旬，一名於2010年曾經前往大陸進行腎臟移植的56歲男子，因為腹部積水、疼痛等嚴重症狀送往台大醫院後，確診為超級細菌中的一種 – NDM-1腸道菌感染症【新聞內容】。所謂NDM-1腸道菌（New Delhi metallo-β-lactamase 1）指的是帶有多種抗藥性基因的腸道菌，主要出現在肺炎克雷白氏菌（Klebsiella pneumoniae）及大腸桿菌（Escherichia coli）。

　　就在今年四月份下旬，長庚醫院發表了一篇關於「抗藥性金黃色葡萄球菌」（MRSA）的研究，這也是超級細菌中十分著名的一種。根據長庚醫院兒童感染科陳志榮醫師的研究，調查2005至2008年間，六千位5歲以下的兒童發現，平均每100位小朋友中，就有8位在鼻腔帶有MRSA的超級細菌，且有反覆感染的狀況；其中又以北部的兒童最高，每100人中將近有10人帶菌。與NDM-1不同的是，MRSA的致病性更強，甚至可能造成死亡【新聞內容】。

　　不只是在我國，在所有使用西方醫療系統的國家，濫用抗生素與超級細菌已經逐漸成為國際公共衛生的問題。今年四月7日，世界衛生組織主席Margaret Chan醫師也針對這個問題，發表了「今天不行動，明天無藥醫」（no action today, no cure tomorrow）的聲明。以受影響最大的肺結核（tuberculosis）來說，光是2010年，在WHO六十個會員國中，就新增了44萬個多重抗藥性的肺結核案例。其他，還有如瘧疾、淋病等傳染力極強的疾病，最後一線的抗生素已經逐漸失去療效。

　　抗生素濫用，以及超級細菌的產生，這樣的問題不只會出現在一個國家裡，隨著人們往返於世界各國之間，超級細菌將成為流通於國際的問題。也因此，政府主管機關除了應對內制定相關政策，設法降低抗生素濫用的情形，同時，對於來自傳染病盛行區域、或是已經有症狀產生的旅客，應加強邊境檢疫措施。

　　不只是政府主管機關應該努力，關於抗生素濫用的問題，每個使用醫療資源的我們，也都可以透過自己的一份努力，達到降低抗生素濫用的結果。

一、首先，養成並改善個人衛生習慣是最重要的，這可以避免經常性地感染。改善個人衛生習慣從「衛生意識」開始，「雙手」是細菌最密集的部位，而「口腔」與其他身體對外的開口（五官與泌尿生殖道），則是最容易感染細菌的通道。因此，當要使用雙手碰觸任何身體可能感染的部位、或是碰觸自己家中的小朋友時，記得先想想手上數以萬計的細菌、盡可能先洗淨雙手；如此一來，可以避免很多不避要的感染機會。

二、接下來，若是真的患了感冒、腸炎等細菌感染症，切忌迷信那種看一次就會好的「名醫」。醫師開藥應該是幫助我們身體成功抵抗病菌，並且產生抗體，這通常須要個幾天的時間。反觀，一次就會好的，通常就是給予最重的、也就是最後一線的抗生素藥品，當細菌沒有被殺死而產生抗藥性時，將產生無藥可醫的嚴重後果。

參考資料：
Margaret Chan, Antimicrobial resistance: no action today, no cure tomorrow, 7 Apr. 2011.
（http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2011/TBday_20110322/en/）

長壽的祕密，美研究家帶你一探究竟！

　　一般我們大眾對長壽的認知不外乎就是要保持心情愉快、不給自己太大壓力、擁有幸福美滿的婚姻或愛情等，這些方法並不是說不正確，只是現在你可以再多些新的養生觀念囉！

 　　美國加州大學河濱分校（University of California, Riverside）心理學教授Howard Friedman及其同事，同時也是拉西瑞亞大學（La Sierra University）的心理學教授－Leslie R. Martin最近出版了「他們為什麼活到99」（The Longevity Project）一書。裡面所依據的一份長壽研究，是從1921年起、針對1,582名10歲兒童所展開一生的追蹤調查。這些被選中的兒童大多表現不錯，也對他們的經歷、健康、各種活動、信仰、態度、家庭背景等蒐集詳細資料；在後八十年，由其他的學者繼續接手，並更深入生活中的各個層面研究。

 　　歸結這份龐大數據資料後，Friedman和Martin得出下列「長壽」的生活方法：

 ˙婚姻對女人的壽命來說一點幫助都沒有（對男性反而比較有益）；不過不管離不離婚都不會影響男女的壽命。

 ˙認真工作也認真生活的人，比只知道輕鬆享樂的活得還久喔！

 ˙別急著把孩子提早送入幼稚園，五歲入學比六歲入學會減少壽命，還是多讓他與同齡的孩子玩耍吧！

 ˙擁有寵物對長壽也是沒有任何幫助。

 ˙退役軍人比較不容易活得久，不過這非關戰爭在記憶中所造成的創傷，更合理的解釋是他們比較容易有不健康的生活習慣。

 ˙請慎選你的朋友，健康生活的朋友也會帶你走向健康的生活。

 　　看完了這麼多「顛覆性」的長壽觀點，也許您不是全部都認同，不過這並不重要，其實我覺得本書的兩位作者是想傳達給我們一個很重要的概念，那就是「認真生活」！因為只有認真生活的人才會認真的對待自己的婚姻（感情）關係、家庭、工作、朋友，以至於自己的身體健康，當然也會給予自己適當的休閒娛樂做調劑，這樣認真對待自己生命的人，還能不長壽嗎？


參考資料：

（１）「他們為什麼活到99」（The Longevity Project）／Howard Friedman & Leslie R. Martin著／時報文化出版：http://www.readingtimes.com.tw/ReadingTimes/ProductPage.aspx?gp=productdetail&cid=mcgj(SellItems)&id=BE0180

（２）英文原版這裡有：http://us.penguingroup.com/nf/Book/BookDisplay/0,,9781594630750,00.html

天冷泡熱湯，提升心臟麻痺機率！

　　不少人喜歡在冷冷的天氣裡泡湯或是泡個熱水澡，常常一泡就是一個鐘頭以上；如果您的家人有心血管疾病又有此習慣的話，可要多注意了！根據美國《Resuscitation》期刊在今年四月刊載的一篇研究顯示：天冷久泡熱水澡可能導致心臟麻痺（heart arrest）！

　　該研究是由日本京都醫學大學護理科（Kyoto Prefectural University of Medicine School of Nursing）所做的研究，針對大阪地區在2005至2007年間發生過的10,723起心臟麻痺的案例，發現有22%的人在病發前是處於睡眠的狀態；9%是正在泡澡（bathing）；3%是工作中；0.5%是運動；剩下的病例則是處於不特定或未知狀態下發生的。研究人員深入探究每個活動在每個小時內發生心臟麻痺的機率，發現泡澡最高，平均每一千萬人中就有54起心臟麻痺案例是發生在泡澡時，其次是運動，平均每一千萬人中有10例。

　　在台灣，也常耳聞說有人在冬天泡熱水澡猝死的報導，由於剛泡進熱水時，血壓會驟升，刺激高血壓病患（或因熬夜、疲勞、亢奮、運動以致血壓暫時高者）的心臟；而泡一陣子後，血管擴張，血壓會逐漸下降，血壓較低者必須小心因血壓過低引發休克。而冷熱交替得太快速，也會引發危險。像是天冷時泡完熱水後起來就可能會受寒，引發心血管劇烈收縮，造成心臟缺血，引發心肌梗塞或心律不整，也可能影響腦血管，引發腦中風。其實無論天冷或天熱時泡熱水澡都不宜超過三十分鐘，如果要泡的話，也建議先使用暖器把浴室或房間走道弄暖，以免溫差過大；另外，為了避免對心臟負擔的增加，可進行二分之一浴（平臍高的坐浴）或三分之二浴（達到胸口高度）。有心血管疾病的朋友或是老人家，平日最好多採淋浴，降低引發心臟病或中風的機率！

參考資料：Chika Nishiyama et al., Association of out-of-hospital cardiac arrest with prior activity and ambient temperature, Resuscitation, ( doi:10.1016/j.resuscitation), 2011.03.035

4月愛地球活動：2011台北地球日，綠色市集等你來 ！

（圖片來源：http://www.ntm.gov.tw/tw/education/activity_d.aspx?d=1022&no=33）

活動地點：臺灣博物館（捷運台大醫院站4號出口）

活動類型：節慶活動（小農聚落、綠色設計、地球電影院、素人音樂會、自然生活DIY、生態示範）

活動日期：2011/4/23(六) - 2011/4/24(日)

報名期限：2011/4/23 上午 08:00:00(六) - 2011/4/24 下午 05:00:00(日)

活動費用：無

參加人數：不限

報名方式： 現場報名：10：00～17：00

聯絡人：簡竹聆小姐 (02) 2382-2699 轉466



活動說明：　　

　　全球現今有超過一半以上的人口居住在都市，都市的能源管理、食物取得、土地維護，皆是維繫都市住民生活健康幸福的關鍵。但是，生活在城市裡的我們，該如何在生活中實踐愛地球的綠行動？今年，台北地球日將以「綠色市集」的形式，和大家分享新時代的生活方式，從「食品與食物」、「能源與生產」、「生態與土地」三個面向，提供對環境友善的生活方案。活動內容包括地球電影院、小農聚落、綠色設計、素人音樂會、自然生活DIY、生態示範等各式活動，讓你用看、用聽、用想、用吃、用玩，從每一個感官，完全綠起來。

活動網址：國立台灣博物館［教育活動］http://www.ntm.gov.tw/tw/education/activity_d.aspx?d=1022&no=33