抗生素濫用的危險

（圖片來源：http://www.freedigitalphotos.net/images/Pills_and_Drugs_g279-Random_Tablet_p34791.html）

　　今年（2011）初曾經掀起一股對於「超級細菌」的恐慌，還無法確認這超級細菌是從哪裡來的時候，一月份下旬，一名於2010年曾經前往大陸進行腎臟移植的56歲男子，因為腹部積水、疼痛等嚴重症狀送往台大醫院後，確診為超級細菌中的一種 – NDM-1腸道菌感染症【新聞內容】。所謂NDM-1腸道菌（New Delhi metallo-β-lactamase 1）指的是帶有多種抗藥性基因的腸道菌，主要出現在肺炎克雷白氏菌（Klebsiella pneumoniae）及大腸桿菌（Escherichia coli）。

　　就在今年四月份下旬，長庚醫院發表了一篇關於「抗藥性金黃色葡萄球菌」（MRSA）的研究，這也是超級細菌中十分著名的一種。根據長庚醫院兒童感染科陳志榮醫師的研究，調查2005至2008年間，六千位5歲以下的兒童發現，平均每100位小朋友中，就有8位在鼻腔帶有MRSA的超級細菌，且有反覆感染的狀況；其中又以北部的兒童最高，每100人中將近有10人帶菌。與NDM-1不同的是，MRSA的致病性更強，甚至可能造成死亡【新聞內容】。

　　不只是在我國，在所有使用西方醫療系統的國家，濫用抗生素與超級細菌已經逐漸成為國際公共衛生的問題。今年四月7日，世界衛生組織主席Margaret Chan醫師也針對這個問題，發表了「今天不行動，明天無藥醫」（no action today, no cure tomorrow）的聲明。以受影響最大的肺結核（tuberculosis）來說，光是2010年，在WHO六十個會員國中，就新增了44萬個多重抗藥性的肺結核案例。其他，還有如瘧疾、淋病等傳染力極強的疾病，最後一線的抗生素已經逐漸失去療效。

　　抗生素濫用，以及超級細菌的產生，這樣的問題不只會出現在一個國家裡，隨著人們往返於世界各國之間，超級細菌將成為流通於國際的問題。也因此，政府主管機關除了應對內制定相關政策，設法降低抗生素濫用的情形，同時，對於來自傳染病盛行區域、或是已經有症狀產生的旅客，應加強邊境檢疫措施。

　　不只是政府主管機關應該努力，關於抗生素濫用的問題，每個使用醫療資源的我們，也都可以透過自己的一份努力，達到降低抗生素濫用的結果。

一、首先，養成並改善個人衛生習慣是最重要的，這可以避免經常性地感染。改善個人衛生習慣從「衛生意識」開始，「雙手」是細菌最密集的部位，而「口腔」與其他身體對外的開口（五官與泌尿生殖道），則是最容易感染細菌的通道。因此，當要使用雙手碰觸任何身體可能感染的部位、或是碰觸自己家中的小朋友時，記得先想想手上數以萬計的細菌、盡可能先洗淨雙手；如此一來，可以避免很多不避要的感染機會。

二、接下來，若是真的患了感冒、腸炎等細菌感染症，切忌迷信那種看一次就會好的「名醫」。醫師開藥應該是幫助我們身體成功抵抗病菌，並且產生抗體，這通常須要個幾天的時間。反觀，一次就會好的，通常就是給予最重的、也就是最後一線的抗生素藥品，當細菌沒有被殺死而產生抗藥性時，將產生無藥可醫的嚴重後果。

參考資料：
Margaret Chan, Antimicrobial resistance: no action today, no cure tomorrow, 7 Apr. 2011.
（http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2011/TBday_20110322/en/）