止痛劑與感冒藥、感冒飲品併服須知

一般市售止痛劑、感冒藥、感冒糖漿或感冒熱飲中，大都含有乙醯胺酚（acetaminophen）的成分。乙醯胺酚能透過腸胃道吸收，迅速擴散至體液內，具解熱鎮痛效果。但藥即是毒，乙醯胺酚具肝毒性。過去有許多肝臟功能受損、肝衰竭的案例，就是使用乙醯胺酚藥物過量或不正確使用所造成。

2010年7月時，一篇發表於美國醫學會期刊（JAMA）的研究報告指出，一天使用乙醯胺酚劑量超過4000mg，且連續使用，將導致肝毒性。美國FDA因此提醒醫師與一般民眾對於此成分劑量應更加謹慎。2011年1月13日，美國FDA針對乙醯胺酚作出新規定，一方面要求所有製造相關藥物的廠商，將來每一顆藥中含的乙醯胺酚應以325mg為上限；另一方面，以最高風險警示（boxed warning）要求所有含乙醯胺酚的處方，應將「有引起嚴重肝衰竭之風險」標示於仿單。

我國近年來多家廠商紛紛推出「感冒熱飲」系列產品，廣受消費者喜愛。多數民眾也許知道止痛藥與感冒藥的肝毒性，但卻不知這些感冒熱飲中其實也含有藥物成分，甚至部分民眾將感冒熱飲當作一般飲品使用。若是同時使用感冒熱飲，又服用感冒藥、止痛藥等，就很可能在短時間內攝入過量乙醯胺酚，產生嚴重肝損傷。另外，國人常使用的感冒糖漿，一樣含有乙醯胺酚，飲用時務必遵照標示的使用量與頻率，且不得再與其他感冒藥、止痛藥或感冒熱飲產品併用。

考量西方人與國人平均體型差異，一般成人一天服用乙醯胺酚應不超過2000mg，每次以500mg為上限。平時有飲酒、使用安眠鎮靜劑或抗憂鬱藥物者，使用含乙醯胺酚的藥物要更小心。在服用藥物期間，若出現腸胃不適、搔癢、右上腹痛、尿液顏色變深、倦怠、黃疸（皮膚或眼白發黃）等症狀，則應立即停藥並尋求醫師協助。

資料來源：

FDA, New Steps Aimed at Cutting Risks from Acetaminophen. Jan. 13  2011. http://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm239747.htm